Quali sono alcune insidie ​​​​comuni quando si costruisce un ospedale veterinario e si selezionano le attrezzature?

I problemi più comuni riscontrati in fase di scelta dell'attrezzatura possono essere così riassunti.

 

Alcuni operatori pianificano i propri spazi partendo dall'idea che "qualsiasi spazio che possa contenere un tavolo operatorio va bene", senza riservare il raggio di sterzata ai bracci delle attrezzature e le posizioni operative al personale medico. Un tavolo operatorio veterinario standard occupa circa 2 metri quadrati, ma le attrezzature circostanti, come lampade senza ombre, macchine per anestesia, monitor, tavoli per strumenti e supporti per flebo, oltre allo spazio richiesto per almeno 2-3 membri del personale medico per operare contemporaneamente, significano che l'area chirurgica effettivamente richiesta è molto maggiore. Si raccomanda che la superficie netta di una sala operatoria standard non sia inferiore a 25 metri quadrati, con un'altezza del soffitto non inferiore a 3 metri, per consentire un margine sufficiente per la successiva installazione delle apparecchiature e per l'uso intraoperatorio.

Le posizioni di installazione delle lampade chirurgiche, la-struttura portante della torre operatoria e le posizioni delle interfacce di alimentazione centrale dell'ossigeno e di aspirazione a pressione negativa devono essere determinate in anticipo durante la fase di ingegneria civile o di decorazione. Ci sono stati casi in cui gli ospedali veterinari si sono ricordati di installare le interfacce di aspirazione a pressione negativa solo dopo aver completato la decorazione della parete, con la conseguente necessità di aprire le piastrelle con lo scalpello per riposizionare i tubi, compromettendo l'estetica e aumentando il rischio di contaminazione. L'approccio corretto consiste nel creare un elenco completo delle attrezzature durante la fase di progettazione, con il fornitore delle attrezzature e il team di costruzione che confermano congiuntamente la posizione, le specifiche e le condizioni riservate di ciascuna interfaccia e finalizzano i disegni scritti prima dell'inizio della costruzione.

I requisiti energetici delle apparecchiature ospedaliere veterinarie spesso superano le aspettative. Il consumo energetico istantaneo di apparecchiature quali scanner CT, sistemi DR, macchine per cauterizzazione veterinaria e macchine per ventilatori veterinari durante l'avvio è di gran lunga superiore alla loro potenza nominale. Se la capacità della scatola di distribuzione viene calcolata esclusivamente in base alla potenza nominale riportata sulla targhetta dell'apparecchiatura, sono quasi inevitabili interventi frequenti dopo la messa in servizio. Si consiglia a un ingegnere elettrico professionista di eseguire un calcolo completo basato sulla potenza di picco di tutte le apparecchiature durante la fase di progettazione, consentendo un margine del 20%-30%. Inoltre, i circuiti di alimentazione per la sala operatoria e le aree di terapia intensiva dovrebbero essere configurati in modo indipendente e dotati di gruppi di continuità UPS per evitare che le fluttuazioni di potenza in altre aree incidano sulle apparecchiature critiche.

 

Questo è un malinteso molto comune. Molti operatori ritengono che l'illuminazione della sala operatoria debba solo essere sufficientemente intensa e incaricano direttamente l'impresa di ristrutturazione di configurarla secondo gli standard di illuminazione commerciale ordinaria. Esiste una differenza fondamentale tra le luci chirurgiche professionali e l'illuminazione ordinaria: l'illuminamento deve raggiungere 110.000 Lux o più, l'indice di resa cromatica Ra maggiore o uguale a 95, la temperatura del colore deve essere regolabile su più livelli ed esistono standard rigorosi per la dissipazione del calore del corpo della lampada e la compatibilità del flusso laminare. L’uso dell’illuminazione commerciale invece delle luci chirurgiche professionali ridurrà significativamente l’identificazione dei tessuti intraoperatori e la profondità dell’illuminazione profonda. I sistemi di illuminazione dovrebbero essere classificati come apparecchiature mediche e la decisione di selezione dovrebbe essere partecipata direttamente dal direttore dell'ospedale o dal team veterinario.

Una volta costruita la sala operatoria resta la domanda: da dove provengono gli strumenti? Come vengono sterilizzati? Come vengono puliti e conservati dopo l'intervento chirurgico? Se l’intero processo non viene pianificato in anticipo, influenzerà direttamente l’efficienza del turnaround chirurgico. Il locale di rifornimento per la sterilizzazione deve essere dotato di vasche di lavaggio, lavatrici a ultrasuoni, autoclavi, armadi di asciugatura e rack di stoccaggio sterile. Le dimensioni, le interfacce idriche ed elettriche e i requisiti di drenaggio di ciascuna apparecchiatura sono diversi. Si raccomanda di progettare la sala di sterilizzazione e la sala operatoria come un tutt'uno, con un flusso di traffico breve e unidirezionale tra di loro per evitare la-contaminazione incrociata degli strumenti puliti e contaminati.

Alcuni operatori si affrettano a ordinare le apparecchiature prima dell'inizio della ristrutturazione, con il risultato che le apparecchiature arrivano sul-sito prima che siano soddisfatte le condizioni di installazione. L'attrezzatura finisce per raccogliere polvere nel corridoio o addirittura danneggiarsi a causa di una conservazione impropria. Un approccio più prudente consiste nel determinare i modelli delle apparecchiature e i parametri tecnici durante la fase di progettazione, chiedere al fornitore di confermare il ciclo di consegna dopo la firma del contratto e quindi lavorare a ritroso per effettuare l'ordine, garantendo che l'arrivo delle apparecchiature e la disponibilità in loco siano essenzialmente sincronizzati. Per le apparecchiature con requisiti di installazione complessi, come CT e DR, i fornitori solitamente devono condurre in anticipo sopralluoghi in loco; questo passaggio è cruciale.

La costruzione dell'ospedale veterinario comporta molti aspetti professionali e una stretta collaborazione; la selezione delle attrezzature e la pianificazione dello spazio devono procedere simultaneamente. Allineare in anticipo l'elenco delle apparecchiature, i requisiti di installazione e i disegni costruttivi può far risparmiare notevoli costi di rilavorazione e potenziali problemi operativi.